Litotriptor Extracorpóreo Urológico (LEOC)

El litotriptor extracorpóreo es un sistema complejo que integra varias tecnologías clave para lograr la fragmentación eficaz y segura de los cálculos. Se compone esencialmente de tres subsistemas interconectados: el Generador de Ondas de Choque, el Sistema de Localización (Focalización) y la Mesa de Tratamiento para el Paciente.

1. El Generador de Ondas de Choque

Este es el corazón del sistema, responsable de crear la energía acústica necesaria. Existen tres tecnologías principales:

• Electromagnético (Común en equipos modernos): Utiliza una bobina eléctrica sumergida para generar un campo magnético que actúa sobre una membrana. Esto produce un pulso de presión que se convierte en la onda de choque. Son conocidos por su precisión, durabilidad y baja dispersión de energía.

• Piezoeléctrico: Una matriz esférica de cristales de cerámica se estimula eléctricamente. Cada cristal genera una onda de presión que converge en un punto focal preciso, sin necesidad de un reflector secundario. Proporcionan un tratamiento con ondas más suaves y menos dolorosas, a menudo sin necesidad de sedación.

• Electroidráulico (Tecnología más antigua): Utiliza la descarga de un alto voltaje a través de un electrodo sumergido, creando una burbuja de vapor y un «estallido» que genera la onda.

Función: Generar pulsos de alta energía que viajan a través del cuerpo del paciente sin dañarlo, pero que se concentran en el cálculo para inducir fuerzas de tensión y compresión que lo fragmentan.

2. El Sistema de Localización y Focalización

La clave de la eficacia del LEOC es la capacidad de dirigir las ondas exactamente al cálculo. El equipo integra sistemas de imagenología de alta precisión:

• Fluoroscopia (Rayos X) [Imagen de monitor a la izquierda]: Utiliza un sistema de rayos X (generalmente un Arco en C) para obtener imágenes en tiempo real. Esto permite la visualización directa del cálculo para su posicionamiento inicial y el monitoreo de su fragmentación durante el tratamiento.

• Ultrasonido (Ecografía): Utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear una imagen. Es indispensable para la localización de cálculos radiotransparentes (aquellos que no se ven bien en Rayos X) o para cálculos renales difíciles de acceder con fluoroscopia.

Función: Centrar el punto focal (F2) del generador de ondas de choque exactamente sobre el cálculo. Esto se realiza ajustando la posición del generador y/o la mesa de tratamiento, garantizando que la energía máxima se libere sólo en el objetivo.

3. La Mesa de Tratamiento y la Estación de Control

Es la plataforma donde se posiciona al paciente y desde donde el urólogo opera el equipo.

• Mesa de Tratamiento (Acoplador) [Imagen de paciente y mesa azul]: Una mesa especializada con movilidad motorizada en múltiples ejes (X, Y, Z) para permitir el posicionamiento óptimo del paciente con respecto al generador. Posee una apertura por donde el cabezal entra en contacto con la piel del paciente, a menudo mediante un cojín de agua o gel para facilitar el acoplamiento acústico (la transferencia eficiente de la energía).

• Estación de Control [Imagen de monitores y teclado]: Incluye dos o más monitores para:

  • Visualizar la imagen de localización (fluoroscopia/ecografía).

  • Controlar los parámetros de la terapia: Número de ondas (tasa y total), Nivel de Energía (kV), y la Localización de los puntos focales.

  • Monitorear los signos vitales del paciente (en algunos modelos).